Todas as obras realizadas na Santa Casa de Araçatuba são assinadas pelo Departamento de Arquitetura e Engenharia, criado em 2004 pela necessidade de oferecer à instituição uma visão especializada da arquitetura hospitalar e zelar pelas peculiaridades, como o atendimento às normas da Vigilância Sanitária, suporte à política de humanização e um cronograma de obras que siga o ritmo das rotinas de atendimento, causando o mínimo de transtorno possível aos pacientes.
A equipe é formada por arquiteta hospitalar, engenheiro civil, engenheiro eletricista, técnico em edificações e cadista. Devido ao crescimento do volume de obras registrado nos últimos anos, dentre as quais reformas e revitalizações de todos os apartamentos do segundo andar e manutenções recorrentes em todo o complexo hospitalar, o hospital passou a contar também com as várias funções de profissionais de construção civil. Além de agilizar os cronogramas, a mão-de-obra própria reduz expressivamente os custos da execução dos projetos.
Antes de elaborar um projeto de construção ou reforma no hospital, a equipe faz estudos para a avaliação dos ambientes e de equipamentos que serão necessários ao serviço, da rotina de trabalho de médicos, enfermeiros e profissionais multidisciplinares, da quantidade de pacientes que serão atendidos e estimativas em relação às demandas futuras.
Conceitos de humanização também pontuam os projetos. O conforto físico e emocional e a segurança dos pacientes são considerados; por isso, a estética é tratada de forma diferenciada com ambientes acolhedores, luz e ventilação natural e reprodução de parte do ambiente externo nas cores das paredes, no paisagismo e na decoração. Os prédios da Central de Radioterapia e o do Hospital do Rim são exemplos dessa concepção. Ambos foram projetos e construídos sob responsabilidade do Departamento.
Farmácia Central
A dispensação de medicamentos aos setores de assistência da Santa Casa de Araçatuba é realizada pela Farmácia Central, unidade que funciona no subsolo em área de 170 metros quadrados e equipada com tecnologia de ponta. Os setores e as atividades são totalmente informatizados e interligados com as áreas dos prontuários eletrônicos destinadas às prescrições médicas. A modernização inclui também o Dose Unitária, sistema no qual os medicamentos são dispensados aos postos de enfermagem do hospital já fracionados na quantidade exata da prescrição para cada paciente.
As embalagens são identificadas com o nome do paciente, número do leito, horário de administração e código de barras, que contém informações para rastreamento — desde a procedência do lote até as condições e o tempo de armazenamento, incluindo as etapas do processo de separação e fracionamento. Esses avanços garantem segurança e agilidade na dispensação de uma média de 20.250 medicações/dia, por meio da Farmácia Central, unidade responsável pelas medicações dos pacientes internados e dos que fazem tratamento contínuo no Hospital do Rim (11.953), além das farmácias satélites do Centro de Tratamento Oncológico (2.128), Pronto-Socorro (2.783) e Centro Cirúrgico (3.286).
Farmácias Satélites
A Santa Casa também conta com farmácias-satélites no Pronto-Socorro e no Centro de Tratamento Oncológico, cujas demandas necessitam de fluxo próprio. Todas essas unidades recebem medicamentos e materiais hospitalares armazenados na Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF).
Farmácia de Alto Custo
A Farmácia de Alto Custo é um órgão da Secretaria de Estado da Saúde à qual cabe a responsabilidade global no fornecimento de medicações aos pacientes dos 40 municípios abrangidos pela Direção Regional de Saúde de Araçatuba. E, funciona em uma das dependências do Centro de Saúde, desde sua criação ocorrida em 2001. A partir de 2008, a gestão do funcionamento da Farmácia de Alto Custo passou a ser de responsabilidade da Organização Social de Saúde Santa Casa de Araçatuba, à qual cabe armazenar e distribuir os medicamentos e acolher os pacientes.
Em média, a Farmácia realiza 250 atendimentos diários, incluindo orientação, recepção de documentos e entrega de medicamentos. Os atendimentos presenciais são exclusivos para os pacientes de Araçatuba. Paralelamente, uma equipe formada por 15 colaboradores da Farmácia de Alto Custo prepara malotes com medicamentos para 17.720 pacientes da região, que são encaminhados aos municípios para distribuição.
O Núcleo Educação Continuada/Permanente é um departamento voltado ao desenvolvimento pessoal e profissional dos colaboradores com foco no aperfeiçoamento das habilidades, competências profissionais e desenvolvimento de visão focada na realidade em que estão inseridos, visando a construção do conhecimento técnico.
Dentre as atividades do Núcleo destacam-se a elaboração e aplicação de aulas teóricas e práticas, avaliação e treinamento dos colaboradores de enfermagem, elaboração de indicadores das ações realizadas com os colaboradores exercitados pela educação continuada, atualização das técnicas e acompanhamento das dificuldades apresentadas pelos serviços de auditoria de contas, coordenação e supervisão do serviço de enfermagem pelos próprios colaboradores e demais serviços da instituição, permitindo ao profissional acesso ao ensino-aprendizagem aplicado para os colaboradores recém-admitidos e os já inseridos na Instituição. O objetivo é padronizar os processos visando segurança para os pacientes.
INTERNATO MÉDICO
Os cursos têm caráter prático e são direcionados à habilitação profissional de acadêmicos do curso de medicina do UniSalesiano. Ao todo, são 170 alunos em atividades supervisionadas por docentes capacitados na instituição, nas especialidades de pediatria, ginecologia e obstetrícia, urgência e emergência, e saúde do adulto (clínica médica, cirurgia geral, anestesia, ortopedia, cardiologia, terapia intensiva, nefrologia e neurologia).
Os alunos do internato médico são divididos em turmas de estágios práticos em especialidades médicas, habilidades profissionais no pronto-socorro, habilidades profissionais em pediatria e ginecologia e obstetrícia e habilidades de comunicação (semiologia).
O Departamento de Engenharia Clínica foi criado em 2019 para oferecer assistência preventiva aos equipamentos médicos e hospitalares de baixa e média complexidade, como ventiladores pulmonares, monitores multiparâmetros, cardioversores, videolaparoscópios, e etc. A prevenção e manutenção dos equipamentos de alta complexidade são realizados pelos fabricantes e/ou autorizadas. O objetivo é atender com rapidez as demandas do parque tecnológico do complexo hospitalar.
O segmento é composto por engenheiro e técnicos em eletroeletrônica, certificados para manusear os equipamentos. Funciona no sexto andar do prédio principal e registra bons resultados em relação à redução de custos e ao tempo de resposta na devolução dos equipamentos encaminhados.
A Central de Materiais e Esterilização (CME) da Santa Casa de Araçatuba é referência por sua modernidade e funcionalidade que proporcionam ao hospital autonomia para esterilizar 100% dos materiais necessários aos procedimentos. Totalmente automatizada, a unidade possui capacidade para processar 25 mil pacotes de instrumentos por mês. Equipada por lavadora termodesinfectadora e quatro autoclaves a vapor, a Central também é responsável pela desinfecção de fibras óticas utilizada nos procedimentos de videolaparoscopia.
Utiliza sistema de gerenciamento informatizado e funciona em sistema de barreira, recurso que evita tanto o cruzamento de materiais utilizados e os esterilizados, quanto a circulação da atmosfera contaminada nos ambientes limpos. Na unidade, também são realizados testes químicos e biológicos para comprovação da qualidade do material esterilizado. Este controle é registrado em livro conferido pelo Serviço de Vigilância Sanitária.
HIGIENIZAÇÃO HOSPITALAR
Para garantir a higienização dos quase 25 mil metros quadrados de área construída do complexo hospitalar, 80% dos quais ocupados por serviços de assistência aos pacientes, a Santa Casa de Araçatuba utiliza um sistema que associa máquinas, equipamentos e ferramentas especificas para limpeza úmida e desinfecção de superfícies e mobiliário hospitalar. O trabalho está sob gestão do Setor de Higienização Hospitalar, coordenado por uma enfermeira capacitada e qualificada para a atividade. A equipe é formada por 150 colaboradores.
O sistema possibilita a redução de riscos de infecção relacionada à assistência dos pacientes e das infecções causadas por bactérias multirresistentes. Outro avanço do sistema é a proteção dos colaboradores das equipes de higienização em relação à contaminação cruzada, graças à substituição dos procedimentos manuais, como o manuseio de pano de chão, por equipamentos com versatilidade para alcançar 100% das superfícies e mobiliários. A utilização desses equipamentos e utensílios também contribuem para melhorar a ergonomia dos colaboradores.
Além efetividade da limpeza em prol da segurança dos pacientes, o sistema de higienização também promove melhoria na produtividade, com expectativa de redução de até 20% no tempo das tarefas. Nas alas de internação, essa redução representa maior velocidade na liberação de quartos aos pacientes que aguardam acesso aos leitos.
LAVANDERIA E ROUPARIA
A Santa Casa de Araçatuba possui lavanderia moderna e gerenciada por enfermeira especializada. A unidade, denominada Setor de Rouparia, utiliza sistemas automatizados em todas as funções necessárias à higienização, lavagem, centrifugação, secagem e calandragem de uma média de 2 mil quilos de roupas por dia.
A lavanderia é totalmente automatizada e possui lavadoras, centrifugas e calandras industriais para passar. Funciona através do método de bloqueio: a roupa suja não entra em contato com a roupa já limpa, processo que reduz em 100% a possibilidade de contaminação através do cruzamento da rouparia utilizada por pacientes e profissionais de saúde.
Funciona 24 horas por dia, de domingo a domingo, além de higienizar e passar as peças, as equipes, que atuam em três turnos de trabalho, dobram e acondicionam em pacotes hermeticamente fechados para manter a esterilização das roupas de cama dos 330 leitos, dos uniformes de mais de 1.000 profissionais das equipes de enfermagem, fisioterapia e outras funções ligadas à assistência aos pacientes, bem como de médicos e instrumentadores que realizam em média 50 cirurgias por dia.
Todos os processos precisam obedecer aos rigorosos protocolos hospitalares e normas da Vigilância Sanitária, que, dentre outros, exigem água em alta temperatura; produtos para lavagem e enxague específicos e calandras especiais para passar as peças.
Outra atividade da Rouparia é o gerenciamento da Oficina de Costura capacitada para recuperar até 2 mil peças utilizadas no complexo hospitalar dentre as quais, campos cirúrgicos, aventais, camisolas, lençóis e uniformes de profissionais das equipes multidisciplinares. As costureiras também produzem lençóis, processo que ajuda a instituição economizar 40% nos custos em relação aos enxovais adquiridos no mercado especializado.
A Central de Nutrição e Dietética da Santa Casa de Araçatuba é responsável pela preparação de refeições e alimentação diferenciada a todos os pacientes internados. É formada pelos núcleos: Cozinha, Lactário e Dieta Enteral.
Para atender a todas as demandas, a Central utiliza conceitos de hotelaria hospitalar e normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária na produção da média de 620 mil refeições por ano para pacientes e acompanhantes e 22 mil litros por ano de fórmulas pediátricas e dietas enterais.
São cinco refeições diárias, começando com o café da manhã e incluem almoço, café da tarde, jantar e ceia. As refeições seguem o cardápio elaborado pela equipe de nutricionistas e são balanceadas para cada tipo de patologia. Para a média diária de 1.700 refeições, é necessário o trabalho de uma equipe formada por 60 colaboradores que atuam em dois turnos.
Lactário e Dieta Enteral
O Lactário é responsável pela preparação de fórmulas lácteas servidas aos pacientes internados nas unidades do Serviço de Pediatria e Neonatologia. Sob supervisão de nutricionistas, a unidade produz uma média 6,3 mil litros de fórmulas/ano.
O Setor de Dietas Enterais, que processa alimentos para pacientes que não conseguem se alimentar por via oral, segue as mesmas regras e normas hospitalares e da Vigilância Sanitária, na preparação de 15,3 mil litros de dietas por ano.
O Posto de Coleta de Leite Humano da Santa Casa de Araçatuba oferece suporte alimentar aos bebês prematuros que necessitam de cuidados intensivos nas UTIs Neonatais e na Unidade de Cuidados Intermediários.
A média de bebês internados nestas unidades gera demanda em torno de 2 litros de leite ao dia. O leite é coletado pelas puérperas aos seus bebês internados, e a parte excedente, obtida normalmente de mães que produzem muito leite, é encaminhada ao Banco de Leite de Araçatuba para ser analisado, pasteurizado e oferecido aos bebês cujas mães não produzem o alimento.
Para garantir a demanda diária, o hospital mantém equipamentos automatizados, como bombas automáticas que reduzem o tempo de coleta e permitem extração total de leite das duas mamas, simultaneamente, sem causar dor ou danos aos mamilos das puérperas, e evita perda do alimento.
Com uma média de 15 litros de leite ordenhados mensalmente, nossa equipe se empenha em garantir que cada gotinha desse precioso líquido seja aproveitada da melhor forma possível.
A função do Núcleo de Segurança do Paciente (NuSP) é promover a articulação dos processos de trabalho e das informações que impactam nos riscos ao paciente, além de atuar com os segmentos intra-hospitalares que atuam com riscos. O objetivo pleno é a segurança do paciente, independente do processo de cuidado a que ele está submetido.
Instância colegiada, de natureza consultiva e deliberativa, o NuSP está diretamente ligado a direção do hospital e, tem como missão a proteção da saúde da população, intervir nos riscos advindos do uso de produtos e dos serviços a ela sujeitos por meio de práticas de vigilância, controle, regulação e monitoramento sobre os serviços de saúde e o uso das tecnologias disponíveis para o cuidado.
O NuSP funciona no sexto andar do prédio principal da Santa Casa de Araçatuba e está sob gestão de enfermeiras capacitadas para atuar em acordo com as metas estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde, traduzidas em seis Protocolos de Segurança do Paciente, já implantados na instituição, além dos demais também implantados, são eles: identificação correta do paciente; comunicação efetiva entre os profissionais do serviço de saúde e entre as unidades; segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; cirurgia segura; prática de higienização das mãos; prevenção de quedas; prevenção de lesão por pressão; prevenção de infecção primária de corrente sanguínea associada ao uso de cateter central; prevenção de infecção urinária relacionada ao uso de cateter vesical de demora; prevenção de pneumonia associada ao uso de ventilação mecânica (PAV); prevenção de infecção do sítio cirúrgico; precaução e isolamento; segurança nas terapias nutricionais enteral e parenteral; segurança na prescrição e administração hemocomponentes.
O Serviço também atua nos protocolos associados a assistência à saúde nos serviços de dialise quanto as metas da Organização Mundial da Saúde já implantadas na instituição, como: prevenção de eventos adversos relacionados ao reuso dos dialisadores e linhas; monitoramento da qualidade da água de hemodiálise; prevenção de transmissão do HIV, das Hepatites B e C e de tratamento da Hepatite C no serviço de diálise; prevenção e controle da transmissão de microrganismos multirresistentes nos serviços de diálise; prevenção de eventos adversos relacionados ao acesso vascular de pacientes em hemodiálise; prevenção de infecção e outros eventos adversos em diálise peritoneal; prevenção de coagulação do sistema durante procedimento de hemodiálise.
O Departamento de Engenharia Elétrica é fundamental para todos os projetos de engenharia civil e arquitetura voltados à ampliação e revitalização de estruturas físicas já existentes, bem como para novas edificações. Os técnicos deste setor prestam assistência técnica em relação à elétrica e áreas correlatas.
Os técnicos do setor também são responsáveis pela supervisão de serviços de manutenção elétrica em todo o complexo hospitalar, incluindo equipamentos de grande porte, como geradores, autoclaves da Central de Materiais e Esterilização, maquinários utilizados pela Lavanderia e Rouparia, Usina de Oxigênio e Gases Medicinais, etc.
O funcionamento e a manutenção da subestação de energia do hospital também estão sob a responsabilidade do Departamento de Engenharia. O serviço é composto por: engenheiro eletricista, supervisor de operações elétricas, eletricistas, operadores de utilidades e operadores de máquinas, totalizando 12 colaboradores.